Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Expert: Chama-se hipertensão intracraniana ou hipertensão endocraniana ao aumento da pressão no interior do crânio ≥ 20 mmHg, o que pode acontecer de repente ou ir aumentando ao longo do tempo. É causada pelo aumento do tamanho do cérebro ou pela quantidade aumentada de líquido, devido a um tumor cerebral, hemorragia, infecção, abscessos, acidente vascular cerebral ou efeito colateral de certos medicamentos. Por vezes, não há nenhuma razão evidente para esse estado e ele é referido como hipertensão intracraniana idiopática. Para entender a questão, vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: Incorreta. A pressão intracraniana (PIC) é normalmente menor que 10-15 mmHg em adultos e hipertensão intracraniana com potencial efeito deletério está presente quando a pressão for ≥ 20 mmHg.
Alternativa B: Incorreta. Para manter a perfusão cerebral e a redução do fluxo sanguíneo, a bradicardia se desenvolve como mecanismo compensatório. Ocorre hipertensão e não hipotensão.
Alternativa C: Correta. Herniação uncal é a herniação do uncus, parte da porção anteromedial do lobo temporal. O uncus sofre herniação medialmente em direção ao entalhe tentorial, causando compressão do terceiro par craniano no tronco encefálico conforme progride. Herniação uncal resulta em uma síndrome clássica envolvendo paralisia ipsilateral do terceiro par craniano (pupila fixa, dilatada), coma e hemiparesia contralateral.
Alternativa D: Incorreta. O objetivo primário do tratamento do trauma craniano é minimizar as complicações oriundas da lesão que são potencialmente comprometedoras à vida.
ALTERNATIVA CORRETA: C