Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: 1. Sinal de Koplik – Sarampo: As manchas ou sinal de Koplik são classicamente descritas como pontos vermelhos brilhantes com centro branco ou branco-azulado que podem se assemelhar a grãos de areia. Podem se localizar em qualquer parte da boca, muitas vezes precedem o exantema generalizado e são patognomônicas do sarampo.
2. Linfonodomegalia occipital e cervical posterior – Rubéola: A linfonodomegalia cervical e occipital pode aparecer em 50 % dos casos, às vezes dificultando o diagnóstico diferencial com rubéola.
3. Crise aplásica - Eritema infeccioso: O eritema infeccioso é uma infecção aguda causada pelo parvovírus B19, que provoca sintomas constitucionais leves e exantema maculopapular que se inicia nas bochechas e se espalha primeiramente nas extremidades expostas. O parvovírus B19 causa supressão transitória da eritropoiese, que é leve e assintomática, exceto em crianças com hemoglobinopatias subjacentes ou outras doenças hematológicas, que podem desenvolver crise aplásica transitória.
4. Febre alta que some em crise - Exantema súbito: A roséola infantil, também chamada de exantema súbito ou sexta doença, é uma virose extremamente comum durante a infância, que se manifesta através de erupções cutâneas que surgem após alguns dias de febre alta. O sinal mais característico da roséola é o surgimento súbito desse exantema imediatamente após a resolução da febre, daí a doença também ser conhecida como exantema súbito.
5. Sinais de Pastia e Filatov – Escarlatina: O sinal de Filatov é caracterizado por demarcada palidez peri-oral. Sua principal doença associada é a Escarlatina. O sinal de Pastia é caracterizado por exarcebação do exantema nas regiões de dobras, como pregas cubitais, axilas e região inguinal. Sua principal doença associada também é a Escarlatina.
6. Polimorfismo regional – Varicela: O aparecimento das lesões em surtos e a rápida evolução conferem ao exantema o polimorfismo regional característico da varicela: lesões em diversos estágios (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas), em uma mesma região do corpo. Assim, a ordem fica 6 1 5 4 3 2. Resposta correta, letra B.