Dica do autor: O Programa Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) nasce da necessidade de olhar a saúde masculina com abordagem integral e resolutiva, priorizando ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento a partir da Atenção Primária à Saúde. O pulo do gato é entender que o programa não é só sobre urologia ou câncer: ele mira determinantes sociais, comportamentais e epidemiológicos que tornam os homens vulneráveis — especialmente a mortalidade por causas externas (violência, acidentes) e doenças crônicas evitáveis. Por isso há foco em estratégia territorial (Equipe de Saúde da Família), busca ativa, ações voltadas ao local de trabalho, ampliação de horários e articulação com níveis secundários quando necessário. No recorte etário do PNAISH, observa‑se um padrão epidemiológico em que as causas externas são responsáveis por parcela importante das mortes precoces, influenciando até a pirâmide etária (o que explica déficits da população masculina em faixas jovens). Em suma: PNAISH é política de saúde pública, com ênfase na atenção primária, integração intersetorial e estratégias para reduzir óbitos prematuros por causas externas e doenças crônicas.

Alternativa A: INCORRETA. A porta de entrada preferencial do PNAISH é a Atenção Primária (ESF/Unidade Básica de Saúde), e não ambulatórios de especialidades como urologia. Urologia é referência para casos específicos, mas a estratégia do programa é fortalecer atenção integral no nível primário, com acolhimento, promoção e prevenção, além de solvência para gestão de doenças crônicas e encaminhamento quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Tumores malignos são causa importante de mortalidade masculina, sobretudo em idades mais avançadas, mas no recorte etário prioritário do PNAISH (adultos economicamente ativos) as causas externas (violência, acidentes) lideram as mortes precoces. Doenças cardiovasculares e neoplasias aparecem entre as primeiras causas ao longo do adulto, mas não configuram o principal grupo para as idades centrais do programa.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que barreiras de acesso (como horário de trabalho) afastam homens dos serviços, mas afirmar que por isso o PNAISH deve ser implantado em instituições de atenção secundária é simplista e equivocado. A estratégia é justamente tornar a Atenção Primária mais acessível (horários estendidos, atenção no local de trabalho, busca ativa, ações educativas), além de integrar níveis de atenção. O foco permanece na APS como porta de entrada e coordenadora do cuidado.

Alternativa D: CORRETA. Essa afirmação descreve corretamente um aspecto epidemiológico explorado pelo PNAISH: há redução relativa da população masculina em faixas jovens (ex.: 20–29 anos) em virtude de maior mortalidade por causas externas. E, no recorte etário priorizado pelo programa (adultos em idade produtiva), as causas externas são de fato o principal grupo de óbitos, justificando medidas de prevenção, promoção da segurança e ações intersetoriais.

Alternativa E: INCORRETA. Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) — ou equipes de apoio matricial — podem apoiar a implementação do PNAISH com ações multiprofissionais, mas o programa não é desenvolvido exclusivamente nos NASF. O foco operacional é a Atenção Primária (Unidade Básica/ESF), com suporte matricial quando necessário; NASF é complemento, não locus único do programa.

Resposta: Alternativa D