Dica do autor: Transtornos de ansiedade formam um grupo heterogêneo, mas com pontos em comum no manejo: primeiro, a escolha farmacológica de primeira linha recai, em geral, sobre os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) — fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina — e também alguns inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) dependendo do quadro. Esses antidepressivos precisam de titulação gradual e de semanas para efeito pleno; portanto, paciente e médico têm que alinhar expectativas. O pulo do gato é usar benzodiazepínicos apenas como ponte: em crises muito sintomáticas ou quando é necessário alívio rápido, eles são úteis nas primeiras semanas, em pacientes sem risco de abuso e com plano claro para descontinuação — o uso crônico é desaconselhado por risco de dependência, sedação e queda. Em termos psicoterápicos, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a que tem maior evidência de eficácia para a maioria dos transtornos ansiosos (T.G.A., TAG, fobia social, transtorno do pânico), com técnicas específicas (exposição, prevenção de resposta, reestruturação cognitiva). No fim das contas, manejo ideal combina intervenção farmacológica quando indicada, psicoterapia, psicoeducação e acompanhamento clínico para ajustar doses, tratar comorbidades e prevenir recaídas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a assertiva II está correta ignora que os ISRS são realmente fármacos de primeira linha (assertiva I) e que a TCC tem forte respaldo (assertiva III). A II está correta quanto ao uso de benzodiazepínicos como adjuvante nas primeiras semanas em seleções de pacientes, mas isoladamente não basta para descrever o manejo recomendado.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que apenas I e II estão corretas falha porque a terapia cognitivo-comportamental (III) também é uma intervenção com maior nível de evidência entre as psicoterapias para transtornos de ansiedade. Ou seja, I e II são verdadeiras, mas III também é.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas I e III são corretas implica que a assertiva II é falsa — mas ela não é. Benzodiazepínicos podem ser usados em regime de curta duração como ponte terapêutica nas primeiras semanas para controlar sintomas intensos, desde que o paciente não tenha história de abuso e haja plano para desmame. Assim, II também é verdadeira quando usada com critério.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que apenas II e III estão corretas desconsidera que os ISRS (I) são de fato fármacos de primeira escolha para a maioria dos transtornos ansiosos. Logo, a I é correta e não pode ser excluída.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas: ISRS como primeira linha (I), uso de benzodiazepínicos como terapia de curto prazo nas primeiras semanas em pacientes selecionados (II), e TCC como a psicoterapia com maior evidência de eficácia (III). Fique ligado: combinação de estratégias, vigilância para dependência e acompanhamento a longo prazo são essenciais para bons resultados.

Resposta: Alternativa E