Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Existe um manual do Ministério da Saúde com orientações para o manejo de pacientes com COVID-19. É importante conhecer essas orientações, pois são elas que são cobradas em provas.
Alternativa A: incorreta. O uso de corticoide sistêmico está reservado para os casos graves com necessidade de oxigenioterapia. Não administre rotineiramente corticosteroides sistêmicos para tratamento de pneumonia viral ou insuficiência respiratória, a menos que sejam indicados por outro motivo, como uso crônico.
Alternativa B: incorreta. Deve-se administrar oxigenoterapia suplementar imediatamente a pacientes com dificuldade respiratória, hipoxemia ou choque, com alvo em SpO2 92-96%.
Alternativa C: incorreta. A ventilação mecânica está indicada em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica persistente.
Alternativa D: incorreta. Deve ser mantida estratégia conservadora (balanço hídrico zerado) de gerenciamento de fluidos para pacientes com insuficiência respiratória sem hipoperfusão tecidual (notadamente, após as 24-48h de admissão na UTI e/ou IOT).
Alternativa E: correta. O antibiótico deve ser administrado dentro de uma hora da avaliação inicial de pacientes com sepse (de origem bacteriana) e/ou suspeita de pneumonia comunitária bacteriana. Devem ser coletadas culturas antes de iniciar o antibiótico e reavaliar as indicações com base no resultado microbiológico e/ou julgamento clínico.
Alternativa correta: letra E