Dica do Autor: O LES é uma condição multissistêmica, cujo diagnóstico depende de critérios clínicos e laboratoriais. O critério de entrada para esse diagnóstico é um FAN > 1:80. Um LES com FAN negativo pode ocorrer, mas é extremamente raro.

Alternativa A: CORRETA. A escrita da alternativa pode tendencionar para outras interpretações, porém em geral ela é correta. O FAN pode estar presente em diversas outras condições (inclusive podendo não ser um marcador de doença), porém como comentamos é critério de entrada para um diagnóstico de LES - associado a um anti-DNA positivo (que diferentemente do FAN é pouco sensível porém muito específico), tornam o diagnóstico altamente provável.

Alternativa B: INCORRETA. De fato, a Nefrite Lúpica é uma apresentação comum nos pacientes lúpicos e a presença de cilindros hemáticos é encontrada nessa condição. Porém, a presença ade cilindros hemáticos e patognomônica de hematúria glomerular e não de nefrite lúpica. Outras causas de Síndrome Nefrítica podem fazer cilindros hemáticos e não apenas nefrite lúpica.

Alternativa C: INCORRETA. Os corticoides são recomendados como medicações para controle de agudização de doença. Um paciente em remissão de doença pode estar apenas com Hidroxicloroquina, por exemplo, sem utilizar corticoterapia.

Alternativa D: INCORRETA. De fato, a pericardite é a manifestação cardíaca mais comum do LES, porém não há correlação das manifestações cardíacas em geral com nenhum autoanticorpo. O anti-Ro e o anti-La, se presentes no lúpus neonatal, podem se correlacionar com bloqueio cardíaco congênito.

Alternativa E: INCORRETA. De fato, o anti-Sm é um autoanticorpo específico para o LES, porém pouco comum, estando presente em apenas 30% dos pacientes. Portanto, não é uma positividade imprescindível para o diagnóstico.

Resposta: Alternativa A.