Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O abdome agudo na gravidez é uma entidade rara, cujo diagnóstico é dificultado devido às alterações fisiológicas típicas da gravidez que tornam os achados menos evidentes. Depois das causas de abdome agudo obstétrico, o tipo de abdome agudo mais comum é o inflamatório, tendo a apendicite aguda como principal etiologia. Por conta das dificuldades no diagnóstico, essa patologia tem impacto considerável na morbimortalidade materno-fetal.
Alternativa A: INCORRETA. Na maioria dos casos, a diverticulite aguda é tratada com medidas conservadoras, como a antibioticoterapia e o suporte clínico, sendo incomum a indicação de ressecções cirurgicas.
Alternativa B: INCORRETA. Os distúrbios do trato biliar, como a colecistite aguda, são a SEGUNDA causa mais comuns de indicação cirúrgica na gravidez, ficando atrás da apendicite aguda.
Alternativa C: INCORRETA. A obstrução intestinal na gestação é condição rara, sendo as bridas/aderência a principal causa, correspondendo a 60-70% dos casos, o vólvulo de sigmóide o mecanismo obstrutivo em 25% dos casos.
Alternativa D: INCORRETA. A apendicectomia videolaparoscopia é a técnica mais segura para as gestantes, sendo a via de escolha.
Alternativa E: CORRETA. Vários estudos indicam que o risco de abortamento ou parto prematuro após uma apendicectomia em pacientes gestantes fica em torno de 4 a 6%.
Resposta correta, letra E.