Dica do autor: Hanseníase é basicamente uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae, com transmissão predominantemente interhumana por gotículas respiratórias em contato prolongado e íntimo. Há, no entanto, relatos de reservatórios zoonóticos — especialmente o tatu‑peba — que têm relevância epidemiológica em regiões específicas; cães não são reconhecidos como fontes principais na cadeia de transmissão. O diagnóstico é clínico: manchas ou nódulos cutâneos com perda de sensibilidade e/ou espessamento de nervos periféricos. O exame neurológico deve focar na avaliação sensitiva (toque leve, monofilamento, percepção térmica e dolorosa) e motora (força muscular), além da palpação e medição de nervos periféricos. Exames complementares úteis são baciloscopia (esfregaço/escovado), histopatologia de pele e, em casos selecionados, PCR; testes como a tuberculina (PPD) não fazem parte da avaliação neurológica da hanseníase, sendo usados para investigação de infecção tuberculosa latente. Lavado gástrico é procedimento para colheita de BAAR em crianças com suspeita de tuberculose pulmonar quando não há escarro, não tem papel rotineiro no manejo da hanseníase. Quanto à interpretação da prova tuberculínica em pediatria, as medidas de corte dependem do risco: em grupos de alto risco (contato, imunossupressão) induração ≥5 mm é sugestiva; a vacinação com BCG pode interferir nas primeiras duas décadas, levando a indurações pequenas que exigem correlação clínica e epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa lista "F, F, V, V" como sequência. Isso está errado: a afirmação sobre fontes de infecção (cachorro e homem serem as únicas fontes) está falsa porque, além do homem, há registros de reservatórios animais (tatu) — ou seja, cães não são considerados única fonte junto com o homem. As demais marcações também não conferem com a verdade dos enunciados (a terceira é falsa). Portanto essa alternativa não corresponde à sequência correta.

Alternativa B: INCORRETA. "V, V, F, F" também está incorreto. A segunda proposição (fazer lavado gástrico em todos os pacientes pediátricos) é falsa: lavado gástrico não é conduta rotineira para hanseníase — é usado em crianças para coleta de BAAR em suspeita de tuberculose quando não há escarro. Logo a sequência proposta pela alternativa B não bate com a verdade das afirmações.

Alternativa C: INCORRETA. "F, V, F, V" também está errada porque marca a segunda afirmativa como verdadeira (que se deve fazer lavado gástrico em todos os pediátricos), o que, como já explicado, é incorreto para hanseníase. Além disso a terceira afirmativa (importância do PPD na avaliação neurológica) é falsa e deve ser marcada como tal; portanto essa sequência não é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. "V, F, V, F" igualmente não confere com os fatos. A primeira proposição (cachorro e homem únicas fontes) foi assinalada como verdadeira aqui, o que é incorreto por conta do potencial reservatório animal (tatu) e pela ausência de comprovação de que cães sejam a segunda fonte exclusiva. A quarta também está errada nesta sequência — a interpretação correta da PPD em crianças depende do estado vacinal e do risco, não sendo simplesmente ≥5 mm para todas as situações.

Alternativa E: CORRETA. "F, F, F, V" é a sequência correta. 1) Falso: não são somente cão e homem — homem é o principal reservatório; existem relatos zoonóticos (tatu). 2) Falso: lavado gástrico não é rotina em hanseníase pediátrica. 3) Falso: o PPD não é exame de avaliação neurológica da hanseníase; a avaliação neurológica é clínica e com testes sensoriais/motores. 4) Verdadeiro: a prova tuberculínica é considerada sugestiva com induração ≥5 mm em crianças de alto risco ou não vacinadas por BCG — ou seja, em ausência de BCG e/ou em grupos de maior risco, um diâmetro ≥5 mm merece atenção.

Resposta: Alternativa E