Dica do autor: Nessa banca o pulo do gato é separar manifestações primárias, invasivas e extra‑intestinais. "Invasiva" quer dizer que o parasita atravessou a barreira intestinal e causou reação tecidual. Muitas infecções parasitárias convivem com um espectro clínico amplo: desde formas assintomáticas até quadros sistêmicos. A avaliação clínica e laboratorial orienta diagnóstico e manejo — por exemplo, eosinofilia sugere resposta tecidual a helmintos larvares; testes sorológicos são úteis em doenças com baixa carga parasitária; imagem complementa quando há suspeita de abscessos. Saber o lugar comum de cada agente (reservatório, vias de transmissão e formas clínicas mais frequentes) ajuda a bater o olho e saber a resposta certa.

Alternativa A: CORRETA. Em áreas endêmicas a maioria das infecções por Leishmania é assintomática. A resposta imune celular eficaz controla a infecção em grande parte dos expostos, resultando em cura espontânea. Apenas uma minoria progride para formas cutâneas ou, dependendo do complexo specieiro, para formas mucocutâneas ou viscerais sintomáticas.

Alternativa B: CORRETA. Na toxocaríase visceral (Toxocara canis/ T. cati) é clássico o quadro de hipereosinofilia, associada a febre, hepatomegalia e sintomas respiratórios em crianças. A eosinofilia reflete reação imune contra larvas teciduais e é um achado importante para levantar a suspeita clínica, junto com sorologia específica.

Alternativa C: CORRETA. A transmissão congênita de Trypanosoma cruzi pode ocorrer quando a mãe está na fase aguda ou em reativação da doença crônica; o parasita atravessa a placenta e pode infectar o feto durante a gestação. A transmissão perinatal (associada ao parto) também é descrita, por isso a gestante infectada representa risco de transmissão ao recém‑nascido. A avaliação e seguimento neonatal são fundamentais para diagnóstico e tratamento precoce.

Alternativa D: CORRETA. Enterobius vermicularis (oxiúro) é um parasita cosmopolita que circula em todas as classes socioeconômicas, sobretudo em crianças em creches e escolas, pela facilidade de transmissão interpessoal e via fômites. O homem (mais especificamente o ser humano) é o único hospedeiro e reservatório conhecido, o que explica manutenção da transmissão em ambientes fechados mesmo com boas condições sanitárias.

Alternativa E: INCORRETA. O equívoco vem da confusão entre "forma extra‑intestinal mais comum" e "forma invasiva mais comum". A forma mais frequente de amebíase invasiva é a colite (amebíase intestinal invasiva), que se apresenta como diarreia com muco e sangue em muitos casos. O abscesso hepático amebiano é, sim, a complicação extra‑intestinal mais frequente e a mais conhecida, mas não é correto afirmar que seja a forma invasiva mais comum quando consideradas todas as formas invasivas (intestinal + extraintestinal). No manejo do abscesso hepático, pensa‑se em imagem (ultrassom/TAC), terapia metronidazol seguida de agente luminal e drenagem quando indicada, mas isso é tópico distinto da frequência relativa das formas clínicas.

Resposta: Alternativa E