Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Questão que aborda a Pancreatite Aguda, inflamação aguda do pâncreas (e, algumas vezes, dos tecidos adjacentes). Os fatores desencadeantes mais comuns são cálculos biliares e ingestão excessiva de álcool. A gravidade da pancreatite aguda é classificada como leve, moderada ou grave com base na presença de complicações locais e falência de órgãos transitória ou persistente.

Se tratando das complicações, podem-se dividir em "inicial" (em até uma semana de início da doença), que tem relação com a cascata inflamatória e pode causar a falência múltipla dos órgãos ou "tardias" (a partir de uma semana). Nas tardias, estão incluídos: pseudocistos, coleção necrótica aguda (risco de infecção), trombose da veia esplênica, formação de pseudoaneurismas, ruptura do ducto pancreático (pode levar à ascite) e derrame pleural.

A questão pedia a afirmativa INCORRETA. Vamos as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. "Pseudocisto é o acúmulo de líquidos geralmente fora do pâncreas com um mínimo ou nenhum material necrótico que persiste por 4 a 6 semanas". Por estarem sujeitos a hemorragia, ruptura ou infecção, em alguns casos é indicado a abordagem cirúrgica.
Alternativa B: CORRETA. A infecção do tecido pancreático é uma complicação tardia, que geralmente ocorre entre 7 a 10 dias.
Alternativa C: CORRETA. Em casos de infecção da coleção necrótica, a necrosectomia é o procedimento indicado.
Alternativa D: INCORRETA. As indicações para intervenção do pseudocisto são: expansão do pseudocisto, sintomas (náuseas, vômito ou dor) ou em complicações (abcesso, hemorragia, obstrução intestinal ou biliar). Portanto, mesmo pseudocistos não complicados podem apresentar indicação cirúrgica se preencherem os critérios acima.

Resposta correta, letra D.