Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: A assistência ao parto e nascimento está passando por constantes modificações com as novas evidências científicas que objetivam garantir a mulher o protagonismo no trabalho de parto e parto, evento singular para mulheres que escolheram gestar.

Alternativa A: INCORRETA.
As primeiras horas após o parto são chamadas de Quarto período do parto ou Período de Greenberg.
Temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória devem ser registradas em intervalos frequentes.
A mãe é examinada para detectar evidências de atonia uterina, sangramento vaginal excessivo e sinais de hemorragia interna.
Após um parto vaginal, a hemorragia interna pode ser causada por um vaso lacerado com sangramento formando hematoma pélvico ou rotura uterina.
Além disso, ela deve ser monitorada para sinais de bexiga distendida (palpável abdominalmente) ou dispneia / dor pleurítica, que poderia estar relacionada com uma embolia pulmonar.

Alternativa B: CORRETA.
Na assistência ao segundo período do trabalho de parto, deve-se realizar bloqueio anestésico, episiotomia e episiorrafia, quando estritamente necessário.

Alternativa C: CORRETA.
As referência podem variar quanto a isso, ainda mais que o tempo normal também depende da paridade da gestante.
Entretanto, a maioria das referências considera normal uma duração de 3-4 horas para o segundo período nas pacientes com bloqueio neuroaxial.

Alternativa D: CORRETA.
O terceiro período do parto é o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas.
Um conjunto de intervenções incluindo uso de ocitocina, massagem uterina, ligadura do cordão umbilical e tração controlada do cordão têm sido propostos para o manejo ativo do terceiro período do parto, com o objetivo de reduzir a duração do terceiro estágio e prevenir a hemorragia pós-parto.
O manejo ativo reduz o risco de perda sanguínea intensa e de transfusão sanguínea, quando comparado ao manejo expectante.

Resposta incorreta, letra A.