Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: A questão aborda conceitos básicos sobre o trauma torácico fechado em crianças. Apesar de não ser a principal causa de internação (lembra da proporcionalidade corporal da criança? É mais comum um quadro de TCE!), tem alta morbimortalidade pela gravidade de suas lesões.

O enunciado pedia a afirmativa INCORRETA. Vamos as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O ATLS traz como sintomas do pneumotórax hipertensivo: dor torácica (nem sempre presente), taquicardia, desvio de traqueia, hipotensão e estase jugular. Importante lembrar que esse diagnótico é clínico e deve ser realizada intervenção imediata.
Alternativa B: CORRETA. Por poder levar à formação de infiltrado alveolar, a contusão pulmonar pode causar pneumonia ou pseudocisto.
Alternativa C: INCORRETA. As fraturas de arcos costais são extremamente incomuns em crianças, uma vez que sua estrutura ainda é substancialmente cartilaginosa.
Alternativa D: CORRETA. Os sinais citados (ar no mediastino, enfisema subcutâneo, hemo ou pneumotórax) podem ser encontrados em radiografias de lesões esofágicas.

Resposta correta, letra C.