Dica do autor: Ferramentas de avaliação familiar são um repertório prático para o médico de família: servem para mapear estrutura, padrões de relacionamento, história de saúde e recursos do entorno, além de orientar intervenções. O genograma é o desenho genealógico ampliado — mais do que parentesco, registra doenças, relações afetivas, separações, óbitos e repetições de padrões ao longo de gerações; é construído a partir da entrevista e não exige a presença física de todos os membros para ser útil. O ecomapa complementa o genograma, mostrando ligações da família com instituições e redes sociais. Modelos como o Ciclo de Vida da Família ajudam a entender tarefas do desenvolvimento familiar (formação do casal, chegada de filhos, saída dos filhos, envelhecimento), apontando que transições mal resolvidas podem gerar crise ou sintomas. Outras ferramentas/mnemônicos (F.I.R.O., PRACTICE, entre outros) aportam lentes específicas: necessidades interpessoais, papéis, emoções, comunicação, enfrentamento e contexto ambiental. O pulo do gato é saber escolher a ferramenta certa para o objetivo clínico — avaliar risco, intervir terapeuticamente, orientar cuidado ou articular com a rede — e lembrar que a avaliação familiar muitas vezes já é, por si só, intervencionista e terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. O genograma realmente é uma ferramenta central para mapear e ampliar o conhecimento sobre a família, identificando padrões e fatores de risco. Porém a afirmação de que é obrigatória a presença de todos os componentes da família para desenhá‑lo é equivocada. Na prática, o genograma é construído pela história relatada por um ou mais informantes; muitas vezes há ausência de membros ou dificuldade de contato, e isso não impede sua elaboração nem reduz seu valor clínico.

Alternativa B: INCORRETA. O FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) é um modelo para compreender necessidades interpessoais (inclusão, controle, afeição) e pode ser aplicado em avaliações individuais e de grupo; não é restrito ao atendimento individual. Além disso, a descrição da alternativa mistura conceitualmente o FIRO com abordagens que exploram as representações de saúde do indivíduo — o FIRO não tem foco primário em explicações sobre a situação de saúde, mas sim nas dinâmicas relacionais.

Alternativa C: INCORRETA. O acrônimo PRACTICE (problem, roles, affect, communication, time in life, illness, coping with stress, environment/ecology) é uma ferramenta de avaliação familiar que incentiva olhar sistêmico e organizado sobre questões familiares. Afirmações de que não há função terapêutica nessa abordagem não condizem com a prática clínica: mesmo quando usada com fim principalmente avaliativo, a escuta estruturada, o reconhecimento mútuo e a reorganização da narrativa familiar já têm efeito terapêutico — dar voz, validar dificuldades e facilitar reestruturações são atos com potencial terapêutico.

Alternativa D: CORRETA. A descrição do Ciclo de Vida da Família corresponde ao conceito clássico: famílias atravessam fases e transições ao longo do tempo (formação do casal, parentalidade, lançamento dos filhos, reestruturação na meia‑idade e velhice) e cada etapa traz tarefas e demandas específicas. Quando a família não consegue adaptar sua organização a uma transição (bloqueio de etapa), surgem tensões, sintomas ou disfunções transitórias — ou seja, problemas que refletem dificuldade em enfrentar o evento evolucionário.

Resposta: Alternativa D