Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O fígado é responsável por diversas funções do organismo, como a excreção de substâncias tóxicas, o metabolismo de nutrientes, a síntese de proteínas, o armazenamento de substâncias como glicogênio, vitaminas e ferro e a produção da bile. Na cirrose hepática ocorre a destruição do tecido fibroso do fígado, impedindo-o de exercer adequadamente suas funções. Como complicações dessa patologia, tem-se hipertensão portal, distúrbios endócrinos (hiperestrogenismo e hipoandrogenismo), distúrbios hemodinâmicos, insuficiência hepatocelular e hepatocarcinoma.
Alternativa A: CORRETA. A peritonite bacteriana ocorre quando o líquido ascítico possui um valor de neutrófilos igual ou maior que 250 células por mm³. Se a quantidade de neutrófilos for menor que 250 células por mm³ e a cultura for positiva, tem-se uma bacteriascite.
Alternativa B: CORRETA. Os diuréticos, principalmente se não associados a espironolactona, são capazes de causar alcalose metabólica, hipocalemia e desidratação, o que precipita encefalopatia hepática.
Alternativa C: CORRETA. A plaquetopenia não interfere no sangramento digestivo por ruptura de varizes gastroesofágicas porque existem mecanismos compensatórios, como o aumento dos níveis do fator de von Willebrand, capazes de estabelecer a coagulação.
Alternativa D: INCORRETA. Se o volume circulatório estiver reduzido, por exemplo, a utilização de diuréticos pode gerar uma injúria renal ou um choque no paciente. Portanto, deve-se avaliar a condição do paciente e instituir a terapêutica que melhor se aplica em cada caso.

Resposta correta, letra D.