Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A colangite aguda é uma síndrome clínica caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal que se desenvolve como resultado de estase e infecção no trato biliar.
Alternativa A: INCORRETA. A causa mais comum de obstrução biliar em pacientes com colangite aguda sem stent do ducto biliar são cálculos biliares.
Alternativa B: INCORRETA. A pêntade de Reynolds é composta pela tríade de Charcot, além de hipotensão e alterações do estado mental.
Alternativa C: INCORRETA. Pneumobilia , também conhecida como aerobilia, é o acúmulo de gás na árvore biliar. Ela pode estar presente devido a organismos formadores de gás dentro da árvore biliar, porém, esse achado pode ser normal nos pacientes que tiveram instrumentação biliar recente (CPRE, colocação de stent, colangiografia intraoperatória).
Alternativa D: CORRETA. A apresentação clássica da colangite aguda é febre, dor abdominal e icterícia (tríade de Charcot).
Alternativa E: INCORRETA. A colangite envolve obstrução e infecção dos ductos biliares. Geralmente os ductos biliares são estéreis. No entanto, a presença de cálculos biliares na vesícula biliar ou na árvore biliar está associada à colonização bacteriana da bile, assim, a antibioticoterapia está indicada.
Resposta correta, letra D.