Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Após a síndrome do túnel do carpo a neuropatia do nervo ulnar no cotovelo é a neuropatia compressiva mais comum. O nervo ulnar se origina das raízes de C8 e T1 da medula cervical, passa pelo plexo braquial, braço, antebraço e chega à mão. O principal sítio de compressão é o cotovelo, em segundo lugar no canal de Guyon (mão/punho) e mais raramente a lesão proximal (plexo braquial).
Alternativa A e C: INCORRETO. A lesão no nervo mediano causaria dormência na região tenar e dedos da face lateral da mão (1, 2, 3 e metade do 4)
Alternativa B: INCORRETO. Os sinais clínicos da compressão na região do cotovelo estão relacionados com a parestesia no território do nervo ulnar (dedos anular e mínimo), que, em geral, pioram com a flexão do cotovelo e durante a noite. A presença de parestesia no dorso da mão nesses casos (ramo cutâneo dorsal) ajuda no diagnóstico diferencial com a compressão do nervo ulnar ao nível do punho (canal de Guyon), visto que ela está ausente nesse último caso.
Alternativa D: INCORRETA. A lesão no nervo radial causaria dormência na região dorsal da face lateral da mão, poupando as pontas dos dedos, que são inervadas pelo nervo mediano.
Alternativa E: CORRETO. Na lesão do nervo ulnar no cotovelo, os sintomas são parestesia no território do nervo ulnar, poupando a região dorsal inervada pelo ramo cutâneo dorsal, e fraqueza e/ou atrofia dos interósseos.
Alternativa correta: Letra E