Dica do autor: O câncer de esôfago tem duas faces clínicas e epidemiológicas que a gente precisa ter gravada: o carcinoma epidermoide (escamoso) e o adenocarcinoma. O escamoso predomina em locais de maior consumo de álcool/tabaco e costuma acometer o terço proximal e médio do esôfago; já o adenocarcinoma está associado à obesidade, refluxo gastroesofágico e ao esôfago de Barrett, localizando‑se preferencialmente no terço distal e na região juncional. Não existe uma regra fixa de "30/50/20" aplicável a toda a população — a distribuição varia conforme a população estudada e o tipo histológico. Outro ponto importante: o refluxo crônico pode levar à metaplasia glandular (esôfago de Barrett), que é lesão premaligna para adenocarcinoma. Em termos globais, o carcinoma escamoso ainda é a forma mais frequente em muitas regiões do mundo, embora o adenocarcinoma tenha aumentado em países ocidentais nas últimas décadas, especialmente no terço distal.

Alternativa A: INCORRETA. Essa sequência (F / F / V) coloca a segunda afirmação como falsa e a terceira como verdadeira. Na prática, a DRGE predispõe sim ao esôfago de Barrett (portanto a segunda afirmativa é VERDADEIRA) e a maioria das neoplasias esofágicas não é, globalmente, composta por adenocarcinomas; logo a terceira afirmativa é FALSA. Além disso, a primeira afirmação com porcentagens fixas (30/50/20) é imprecisa.

Alternativa B: INCORRETA. (V / V / F) Aqui a primeira afirmação foi considerada verdadeira, o que está errado — não há consenso que 30%/50%/20% seja a distribuição correta para todos os contextos; a localização depende do subtipo histológico. A segunda (DRGE → Barrett) estaria correta nessa opção, e a terceira — que é falsa — foi indicada corretamente como F; mesmo assim a alternativa inteira é incorreta por erro na primeira.

Alternativa C: CORRETA. (F / V / F) É a sequência correta: a primeira afirmação é falsa porque a distribuição percentual apresentada é arbitrária e não se aplica universalmente (além de que a localização depende do tipo histológico); a segunda é verdadeira — DRGE favorece metaplasia glandular denominada esôfago de Barrett; a terceira é falsa na visão global — o carcinoma escamoso ainda é a forma predominante em muitas áreas, embora o adenocarcinoma tenha crescido em países ocidentais e seja o principal neoplasia do terço distal quando presente.

Alternativa D: INCORRETA. (V / F / V) Esta opção erra em todos os pontos relevantes: afirma que a primeira é verdadeira (não é, pelas razões já expostas), diz que DRGE não predispõe a Barrett (errado) e que a maioria dos tumores é adenocarcinoma (tampouco correto de forma geral).

Resposta: Alternativa C