Dica do autor: Atenção primária à saúde (APS) tem um conjunto bem definido de atributos que norteiam sua organização e prática clínica. O pulo do gato é entender que esses atributos não são apenas metas administrativas: são características de cuidado que moldam a relação entre equipe e comunidade. Primeiro contato significa que a APS é a porta de entrada preferencial para problemas de saúde; longitudinalidade refere‑se à continuidade do cuidado ao longo do tempo, com vínculo entre profissional e usuário; integralidade diz respeito à amplitude das respostas — prevenção, promoção, tratamento e reabilitação — e à articulação entre aspectos biológicos, psicológicos e sociais; coordenação é a capacidade de organizar e integrar cuidados (quando necessários, referencias e contrarreferências) entre níveis; a focalização na família reconhece o contexto familiar como determinante da saúde individual; e a orientação comunitária implica que as ações da APS são planejadas a partir das necessidades e demandas da população local. Bater o olho e saber: esses seis atributos formam a “coluna vertebral” da APS e orientam tanto a prática clínica quanto a organização dos serviços.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa lista exatamente os atributos internacionalmente reconhecidos da Atenção Primária: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, focalização na família e orientação comunitária. É a combinação clássica que descreve como a APS funciona na prática: porta de entrada, vínculo contínuo, cuidado amplo, articulação entre níveis, atenção ao contexto familiar e trabalho orientado pela comunidade.

Alternativa B: INCORRETA. Universalidade, integralidade, equidade e participação popular são princípios gerais de um sistema público de saúde, não os atributos operacionais específicos da Atenção Primária. Além disso, “gratuidade” não é um atributo técnico da APS — é uma característica de política pública que pode ou não vigorar conforme o modelo de financiamento; portanto, a alternativa mistura níveis conceituais diferentes e erra ao apresentá‑los como os princípios organizativos da APS.

Alternativa C: INCORRETA. Regionalização, hierarquização, descentralização e adscrição de clientela são elementos de organização do sistema de saúde (rede e gestão), importantes para o funcionamento do SUS, mas não correspondem aos atributos centrais da prática da Atenção Primária. Ou seja: são arranjos estruturais e administrativos, não os princípios clínico‑assistenciais que definem a APS.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização e demanda organizada remetem à estrutura e ao fluxo de serviços, e participação comunitária é desejável, mas a lista não traz a integralidade, a longitudinalidade ou a coordenação — itens chave. Além disso, “adscrição de território” é uma forma de organizar equipes (muito usada em estratégias locais), mas isoladamente não representa o conjunto de atributos reconhecidos internacionalmente.

Alternativa E: INCORRETA. Adscrição de clientela, integralidade, eqüidade e descentralização mistura conceitos corretos em contextos distintos: integralidade é, de fato, um atributo da APS, mas eqüidade e descentralização são princípios/políticas do sistema e adscrição de clientela é uma estratégia organizacional prática. Falta, portanto, a lista completa e específica dos atributos da atenção primária (primeiro contato, longitudinalidade, coordenação, focalização familiar e orientação comunitária), tornando a alternativa incompleta e inadequada.

Resposta: Alternativa A