Dica do autor: Quando pensamos em alergia alimentar no lactente, o importante é identificar quais proteínas têm maior potencial sensibilizante. A clara do ovo concentra proteínas altamente alergênicas e, entre elas, o ovomucoide é o “pulo do gato”: é resistente ao calor e à digestão, persiste mesmo depois do cozimento e é frequentemente o responsável por reações alérgicas imediatas. Por isso, durante a fase inicial das papinhas, historicamente recomendava‑se adiar a exposição à clara até por volta dos 10 meses para reduzir o risco de sensibilização e reações clínicas. Já a gema tem menor poder alergênico e é fonte de nutrientes importantes (lipídeos, vitaminas lipossolúveis), a carne bovina tem baixa alergenicidade relativa e é uma ótima fonte de ferro heme, e o suco de laranja costuma causar mais desconforto gástrico ou diarréia do que alergia verdadeira. Na prática, o clínico precisa equilibrar risco e benefício: introduzir alimentos ricos em ferro e energia nas idades certas e evitar exposição precoce a formas concentradas de proteínas altamente alergênicas quando houver histórico familiar ou reações prévias.

Alternativa A: CORRETA. Clara de ovo. Explicação: a clara contém as principais proteínas alergênicas do ovo (ovomucoide, ovalbumina, ovotransferrina etc.), com destaque para o ovomucoide que é termoestável e mantém sua capacidade de sensibilizar mesmo após cozimento. Por isso, pela maior alergenicidade, a recomendação clássica é postergar a introdução da clara até cerca de 10 meses no lactente, especialmente naqueles com risco atópico, para reduzir a chance de reações alérgicas clínicas.

Alternativa B: INCORRETA. Gema de ovo. Explicação: a gema é menos alergênica que a clara e contém nutrientes valiosos (gorduras, vitaminas A, D, E e K e colina). Não é a gema a principal responsável por alergias ao ovo; portanto não é ela que se recomenda postergar até 10 meses por maior alergenicidade. Em geral, a gema pode ser introduzida antes, observando preparo higiénico e textura adequada para a idade.

Alternativa C: INCORRETA. Carne de vaca. Explicação: a carne bovina tem baixa taxa de alergia alimentar em lactentes comparada a ovo ou leite de vaca. Além disso, a introdução de carnes magras como fonte de ferro heme é incentivada na alimentação complementar a partir do desmame. A preocupação com a carne não é adiar pela alergenicidade, mas sim oferecer em consistência segura e adequada à capacidade de mastigação e deglutição do bebê.

Alternativa D: INCORRETA. Suco de laranja. Explicação: o suco de laranja não é um alimento com alta alergenicidade; o problema mais comum no lactente é a ação ácida, que pode causar desconforto, regurgitação ou diarréia osmótica, além de oferecer calorias vazias. Por isso, seu uso é geralmente desencorajado em menores de 1 ano, mas não por ser mais alergênico que a clara do ovo.

Resposta: Alternativa A