Dica do autor: O câncer colorretal (CCR) é um dos tumores malignos mais prevalentes no mundo, sendo uma das principais causas de mortalidade por câncer. Entretanto, desde a década de 1980, a incidência e a mortalidade do CCR têm diminuído significativamente, sobretudo devido ao incremento do rastreamento com colonoscopia, que permite a detecção e remoção precoce de pólipos adenomatosos, reduzindo a progressão para carcinoma invasivo.

Os principais fatores de risco para o CCR incluem idade avançada, história familiar de câncer colorretal, dieta pobre em fibras e rica em gorduras, obesidade, sedentarismo e doenças inflamatórias intestinais crônicas (retocolite ulcerativa e doença de Crohn). Além disso, síndromes genéticas, como a polipose adenomatosa familiar (PAF) e a síndrome de Lynch (CCR hereditário não polipose), conferem um risco elevado para a doença.

Agora, vamos analisar cada uma das afirmativas:

Afirmativa I: INCORRETA. A média de idade ao diagnóstico do CCR varia entre 60 e 70 anos, independentemente do sexo. Embora seja verdade que o CCR é mais comum em idosos, os dados epidemiológicos não sustentam a diferença específica de 55 anos para homens e 65 anos para mulheres mencionada na questão.

Afirmativa II: CORRETA. Diversos estudos epidemiológicos, incluindo estudos de coorte e caso-controle, indicam que uma dieta rica em fibras, suplementação de cálcio e vitamina D e prática regular de atividade física podem reduzir o risco de CCR. O consumo de fibras, em particular, parece estar associado a uma menor incidência de pólipos adenomatosos, possivelmente devido ao aumento do trânsito intestinal e à redução do tempo de exposição da mucosa colorretal a carcinógenos.

Afirmativa III: CORRETA. O celecoxibe, um inibidor seletivo da COX-2, demonstrou benefícios na redução do número e do tamanho dos pólipos adenomatosos em pacientes com polipose adenomatosa familiar (PAF). Devido a essa ação quimiopreventiva, o FDA aprovou seu uso para esses pacientes, apesar dos potenciais riscos cardiovasculares associados ao medicamento.

Logo, somente as afirmativas II e III estão corretas.

Resposta: Alternativa B.