Dica do autor: A marcha anormal na infância pode ter diversas causas, sendo necessário avaliar o contexto clínico, idade da criança, presença de febre, dor, história de trauma e alterações no exame físico. Dentre as causas mais frequentes, destacam-se:

• Sinovite transitória do quadril: é a causa mais comum de claudicação em crianças entre 3 e 10 anos, especialmente em meninos. Tem caráter autolimitado e é geralmente precedida por quadro viral.
• Artrite séptica: deve ser sempre considerada em presença de febre, dor intensa e estado geral comprometido. É uma emergência ortopédica.
• Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ): está relacionada com fatores de risco como posição pélvica (pélvica/fletida), sexo feminino e história familiar positiva.
• Doença de Osgood-Schlatter: é por sobrecarga repetitiva sobre a tuberosidade anterior da tíbia, sendo típica de pré-adolescentes ativos, especialmente praticantes de esportes como futebol e atletismo.

Alternativa A: CORRETA. A sinovite transitória do quadril é, de fato, a causa mais comum de claudicação sem febre e sem história de trauma em crianças. É autolimitada e geralmente benigna.

Alternativa B: CORRETA. A presença de febre e mau estado geral deve sempre levantar a suspeita de artrite séptica, uma emergência que pode comprometer a articulação de forma irreversível.

Alternativa C: INCORRETA. A Doença de Osgood-Schlatter está associada à prática esportiva intensa, principalmente em crianças e adolescentes ativos, e não em sedentários. O erro da alternativa está em sugerir o oposto.

Alternativa D: CORRETA. A displasia do desenvolvimento do quadril tem entre seus fatores de risco a posição pélvica no parto (parto pélvico), principalmente em recém-nascidas do sexo feminino.

Resposta: Alternativa C.