Nível de dificuldade: Moderada
Dica do expert: As gastrectomias, sejam para tratamento de doenças malignas, quanto para correção de úlceras gástricas, podem ser feitas classicamente por 3 técnicas cirúrgicas. A Bilroth I é dada pela anastomose entre o corpo do estômago diretamente com o duodeno. Na Bilroth II, por outro lado, é feita uma anastomose gastro-jejunal. No Y de Roux são feitas duas anastomoses, formando duas alças: uma alça é chamada bilio-pancreática e é feita por anastomose dueodeno-pancreática. A outra, por onde passa o alimento, é feita por anastomose gastro-jejunal. Agora, após a explicação, veja novamente a imagem e vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Como já foi explicado na dica do expert, analise a imagem e perceba que a figura A demonstra anastomose gastrojejunal do tipo Billroth I, enquanto a figura B ilustra um Billroth II. Logo, não temos aqui um desenho que mostre um Y de Roux.
Alternativa B: CORRETA. A síndrome de Dumping decorre da passagem rápida dos alimentos do estômago para o intestino quando há redução do tamanho do estômago, como ocorre tanto com Bilroth I quanto com Bilroth II, já que são cirurgias restritivas. Entre as manifestações da síndrome, podemos ter: cefaleia, taquicardia, sudorese, náuseas e diarreia.
Alternativa C: CORRETA. É possível visualizar que foram feitas gastrectomias parciais, pois na imagem está representado corpo, fundo e cárdia do estômago.
Alternativa D: CORRETA. Ambos os tipos de reconstrução podem ser utilizados para correção tanto de adenocarcinoma gástrico quanto de cancro e úlceras pépticas.

Resposta , letra A