Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A hemorragia digestiva pode ser alta ou baixa, dependendo se a localização do sangramento está proximal ou distal ao ângulo de Treitz. Em 85% dos casos a hemorragia é alta e tem alta morbimortalidade. Lembre-se que a etiologia mais frequente são a úlcera gástrica, úlcera duodenal e as varizes de esôfago.
Alternativa A: INCORRETA. A causa mais comum de hemorragia gastrointestinal superior são as úlceras pépticas.
Alternativa B: INCORRETA. A classificação de Forrest divide as úlceras em sangramento ativo, sinais de sangramento recente e úlceras sem sinais de sangramento. A presença de sangramento em jato corresponde ao Grau IA. Já o Grau III, é uma úlcera com fundo limpo.
Alternativa C: INCORRETA. A causa mais comum de sangramento no íleo terminal é o divertículo de Meckel. Enquanto isso, a malformação vascular de Dieulafoy é uma causa rara de sangramento, ocorrendo principalmente no estômago.
Alternativa D: INCORRETA. Na maioria dos casos, o sangramento devido à doença diverticular dos cólons cessa espontaneamente, não necessitando de nenhuma terapêutica complementar para interrupção do sangramento.
Alternativa E: CORRETA. O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinaI, ocorrendo em cerca de 2% das pessoas. É causado pela obliteração incompleta do ducto vitelino e consiste em uma separação congênita da borda antimesentérica do íleo. O seu sangramento ocorre principalmente na infância, sendo pouco frequente na vida adulta.
Resposta correta, letra E.