Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O primeiro aspecto a ser observado refere-se a corionicidade e à amnionicidade. A presença de gestação gemelar monocoriônica e diamniótica deve ser cuidadosamente investigada, posto que em 10% dos casos pode evoluir para síndrome de transfusão feto-fetal, resultando muitas vezes em resultado perinatal desfavorável. A diferença de peso entre os fetos acima de 20–25% deve ser considerada fator de risco para maior morbidade e a gestante deve ser encaminhada para centros terciários. Já o crescimento fetal restrito seletivo ocorre em 10 a 15% dos gemelares monocoriônicos e é diagnosticado pela discordância de 25% entre o peso dos fetos e o peso fetal estimado menor que o percentil 10. Em relação as gestações dicoriônicas sabe-se que elas são determinadas pela identificação de duas placentas distintas em locos de implantação diferentes na cavidade uterina, ou pela identificação de um septo grosso entre as duas placentas e os dois sacos gestacionais, sinal esse chamado de lambda. O fator que irá determinar se os fetos serão iguais é a zigoticidade, portanto nas gestações polizigóticas, os indivíduos são geneticamente diferentes, enquanto nas monozigóticas eles são idênticos. Nessas situações, o momento da clivagem do ovo é que determinará o tipo de gestação monozigótica. Por fim, nos casos de gestações monocoriônicas diamnóticas não complicadas, o parto deve ser indicado entre a 36a e a 37a semana, e nas dicoriônicas não complicadas entre a 37a e a 38a semana. Já que o risco de óbito fetal em uma gestação gemelar com 38 semanas é igual ao de uma gestação única pós-termo (>42 semanas).
Alternativa correta, letra B.