Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As obstruções do trato gastrointestinal podem ser altas ou baixas, íntrinsecas ou extrínsecas, mecânica ou funcional. Obstruções altas (esôfago, estômago e duodeno) tendem a cursar com vômitos incoercíveis e pouca distensão abdominal. Estes vômitos tendem a ser de conteúdo alimentar, gástrico ou até mesmo bilioso (se obstrução após segunda porção duodenal). Já as obstruções baixas tendem a cursar com distensão, dor abdominal e vômitos fecaloides (se obstrução em delgado distal ou colônica com válvula ileocecal incompetente).
Alternativa A: Correta. Esses são exemplos de obstruções intrínsecas. A doença inflamatória intestinal, principalmente a doença de Crohn, pode cursar com doença estenosante, levando a quadros suboclusivos. Vários episódios de diverticulite também podem cursar com estenose do colon. Já as neoplasias, são consideradas as principais causas de obstrução intrínseca em adultos e idosos.
Alternativa B: Correta. Esses também são outros exemplos de obstrução intrínseca. O íleo biliar ocorre quando um cálculo migra da vesícula biliar para o trato gastrointestinal, impactando-se geralmente à nível de delgado distal, gerando a tríade de Rigler. Fecaloma tende a ocorrer em idosos institucionalizados e constipados crônicos. Por fim, o bezoar ocorre quando há obstrução pela ingesta de substãncias não digeríveis pelo trato gastrointestinal.
Alternativa C: Incorreta. Os vômitos geralmente são fecalóides quando temos obstruções baixas, a nível de delgado distal ou cólon com válvula ileocecal incompetente.
Alternativa D: Correta. A principal causa global de obstrução intestinal são as bridas (aderências). As outras causas mencionadas nesta afirmativa também contemplam etiologias de obstrução mecânica extrínseca.

Resposta correta, letra C.