Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que aborda o escroto agudo, com ênfase na torção testicular. O escroto agudo é uma condição que apresenta dois picos de incidência (menores de 1 ano e adolescentes). A torção testicular se apresenta clinicamente com dor intensa no testículo, sem febre. Ao exame físico, é comum encontrar horizontalização e elevação do testículo (sinal de Angel positivo). É tratado com fixação cirúrgica (orquidopexia, inclusive do testículo contralateral), se testículo viável (costuma ser viável em até 6 horas desde o início da dor). Vamos às proposições:
I. CORRETA. A deformidade em “badalo de sino” é uma malformação na inserção da túnica vaginal no escroto. Leva a uma torção testicular com maior facilidade devido à maior liberdade de movimentação do testículo, que está coberto por completo pela túnica vaginal.
II. CORRETA. É uma descrição da torção extravaginal, que pode ocorrer em neonatos. Não tem fatores de risco muito bem definidos.
III. INCORRETA. A torção testicular intravaginal é mais comum.
IV. CORRETA. A falha na inserção da túnica vaginal provoca torção intravaginal.
Resposta correta, letra C.