Dica do autor: Na vigilância epidemiológica da hanseníase, alguns indicadores operacionais são a chave para entender o comportamento da doença. O coeficiente de detecção de casos novos aponta a intensidade da transmissão e a carga da endemia na população; quando calculado especificamente em menores de 0–14 anos, passa a refletir transmissão recente e circulação ativa do bacilo na comunidade — portanto é um termômetro da transmissão recente e também da presença de casos ocultos que ainda não foram diagnosticados. Outros indicadores importantes incluem a proporção de casos multibacilares, a taxa de incapacidade física ao diagnóstico (grau 2), a proporção de contatos examinados e de casos diagnosticados por busca ativa. A vigilância eficaz combina esses indicadores para mapear áreas com transmissão persistente, priorizar busca ativa e planejar ações de controle (busca de contatos, vacinação com BCG quando indicada e capacitação da rede para diagnóstico precoce).

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de que o coeficiente de detecção mede magnitude e tendência está correta em si, mas a alternativa erra no detalhamento: o coeficiente de detecção de casos novos na população geral costuma ser expresso por 100.000 habitantes; a menção a 10.000 hab. para a população geral está equivocada. Além disso, detecção diz respeito a incidência (casos novos identificados), não a prevalência direta — embora índices altos possam sugerir cargas maiores e casos ocultos, a terminologia e o denominador têm que ser precisos.

Alternativa B: CORRETA. Quando calculado na faixa etária de 0–14 anos (em unidades compatíveis usadas localmente, comumente por 10.000 nesta faixa em relatórios específicos), o coeficiente de detecção de casos novos é um indicador sensível de transmissão recente — criança doente significa infecção recente na comunidade — e, se elevada, sugere circulação ativa e possibilidade de prevalência oculta. Por isso esse indicador é usado para avaliar tendência secular da doença em cada localidade e orientar ações de controle direcionadas.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de aplicar três doses de BCG em todos os contatos está errada. A prática recomendada é, em geral, administrar até duas doses de BCG em contatos intradomiciliares: se o contato não possui cicatriz vacinal, aplica‑se uma dose; se possui uma cicatriz, administra‑se mais uma dose; se já tem duas cicatrizes, não se aplica nova dose. Não se recomenda um esquema de três doses rotineiro. O fato de o caso índice ser PB ou MB não muda a indicação da vacinação do contato, mas a conduta vacinal segue o esquema de cicatrizes.