Dica do autor: O rastreamento (screening) é uma estratégia populacional que busca identificar indivíduos assintomáticos com doença em fase precoce ou com fatores de risco que predispõem ao desenvolvimento de doença. O pulo do gato é entender que o objetivo principal do rastreamento de doenças estabelecidas é a prevenção secundária — reduzir mortalidade e morbidade detectando e tratando precocemente — enquanto o rastreamento de fatores de risco (por exemplo, hipertensão, dislipidemia) visa prevenção primária, evitando que a doença aconteça. Para justificar um programa de rastreamento é preciso mais do que boa intenção: a condição deve ter um impacto relevante na saúde pública, existir história natural com fase pré-clínica detectável, haver teste com desempenho adequado (sensibilidade/ especificidade), ser aceitável e de custo compatível com o contexto, e existir intervenção eficaz para quem testar positivo. Testes de rastreamento mal aplicados geram overdiagnosis, ansiedade, tratamentos desnecessários e desperdício de recursos — então “bater o olho e saber” quando rastrear é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I generaliza ao dizer que o rastreamento é motivado por prevenção primária via detecção precoce e tratamento. Na prática, rastrear doenças detecta casos precoces e caracteriza prevenção secundária; só quando o alvo são fatores de risco (ex.: dislipidemia, hipertensão) fala-se em prevenção primária. Como a assertiva não distingue e afirma categoricamente prevenção primária, ela está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa que diz “Apenas III” ignora que a condição da doença também importa para decidir o rastreamento. O teste deve mesmo ser barato, aceitável, preciso e válido (III é correta), mas isso sozinho não basta — a doença precisa também ter relevância clínica e benefícios claros ao diagnóstico precoce, conforme expresso na assertiva II.

Alternativa C: INCORRETA. Marcar “I e III” assume que a primeira assertiva está correta. Como já explicado, I está equivocada por generalizar prevenção primária como justificativa única do rastreamento de doenças. Apesar de III ser verdadeira, a presença de I torna essa combinação incorreta.

Alternativa D: CORRETA. As assertivas II e III estão corretas: II lembra a necessidade de que a condição alvo seja relevante e com pior prognóstico se não detectada precocemente — requisito clássico para rastreamento — e III descreve características desejáveis do teste de rastreamento (custo, aceitabilidade, precisão/validade). Juntas, formam a base para avaliar se um programa de rastreamento é justificado.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir I torna esta opção errada porque I está formulada de modo impreciso. Nem todo rastreamento tem como motivação principal prevenção primária — muitas vezes busca-se prevenção secundária — portanto a tríade I, II e III não é totalmente verdadeira.

Resposta: Alternativa D