Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A respeito da tríade letal, que é composta por: acidose, hipotermia e coagulopatia, vamos analisar as alternativas separadamente buscando a alternativa incorreta:
Alternativa A: Verdadeiro. Vide “dica do professor”.
Alternativa B: Verdadeiro. Essa condição está comumente associada a pacientes vítimas de trauma, normalmente de caráter complexo, com intenso sangramento presente (choque hemorrágico).
Alternativa C: Verdadeiro. Devido ao estado de choque e hipoperfusão, há uma deficiência no fornecimento de nutrientes para as células, levando a uma produção reduzida de ATP. Logo, com essa produção deficitária, a homeostase térmica é consequentemente prejudicada.
Alternativa D: Verdadeiro. Com a homeostase térmica prejudicada, temos um estado de hipotermia, que afeta a eficiência das enzimas, as quais tem o seu melhor funcionamento em uma temperatura por volta de 37 graus. Portanto, a cascata de coagulação que é dependente de enzimas é também afetada.
Alternativa E: Falso. Nas situações mais comuns, a hipotermia está associada ao uso de fluidos à temperatura ambiente ou hemocomponentes refrigerados, justamente o contrário do que é estabelecido na alternativa. Logo, deve-se atentar sempre à exposição do paciente no ambiente de trauma.
Resposta correta, letra E.