Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A respeito do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pediátrico, vamos avaliar as alternativas separadamente:
Alternativa A: Falso. Sabe-se que o Lúpus é bem mais frequente em adultos do que na população pediátrica. Antes da puberdade, a proporção entre meninos e meninas é de 2-5 meninas para 1 menino, proporção menor do que nos adultos jovens (9:1).
Alternativa B: Falso. O lúpus pediátrico possui gravidade maior do que nos adultos, sendo que as principais causas de morte nos primeiros anos do diagnóstico envolvem: doenças neuropsiquiátricas, infecções e complicações da glomerulonefrite.
Alternativa C: Falso. Em adolescentes, podemos ter apresentação imediata de síndrome nefrótica e injúria renal. Logo, essa condição pode sim evoluir para insuficiência crônica, havendo a importância se de monitorizar valores tensionais e sumário de urina em pacientes pediátricos com LES.
Alternativa D: Verdadeiro. O LES, seja na população pediátrica ou adulta, é caracterizado por um acometimento multissistêmico por autoimunidade, havendo a necessidade de acompanhamento crônico. O Anti-DNA de fita dupla e o Anti-SM são os anticorpos antinucleares mais específicos para a doença.
Alternativa E: Falso. O rash malar poupa sulconasolabial e não o nariz, além de não apresentar pápulas.
Resposta correta, letra D.