Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A urina é o produto da filtração do sangue e nela estão dissolvidas substâncias como cálcio, oxalato, fosfato. Em certas condições como mudança na temperatura corporal, infecções urinárias, alteração do pH da urina essas substâncias encontram-se extremamente concentradas na urina, formando cristais e o agrupamento de tais cristais compõem os cálculos renais.
Alternativa A: Incorreta. O ácido úrico é produzido quando o organismo metaboliza proteína. Quando a urina torna-se ácida (pH abaixo de 5,5), ocorre uma saturação de cristais de ácido úrico na urina, condição chamada de hiperuricosúria. O agrupamento destes cristais levam à formação dos cálculos.
Alternativa B: Incorreta. Estes são cálculo raros e desenvolvem-se em pacientes com alterações metabólicas, levando à grande quantidade de cistina na urina.
Alternativa C: Correta. Devido à presença de infecção existe a suspeita de formação dos chamados “cálculos de infecção” e são compostos por uma mistura de magnésio, amônia, fosfato e carbonato de cálcio. Alguns tipos de bactérias formam amônia, elevam o pH, deixando a urina mais alcalina e promovendo a formação de estruvita.
Alternativa D: Incorreta. Cálculos de fosfato de cálcio são mais raros e são formados por uma condição médica chamada acidose tubular renal.
Alternativa E: Incorreta. A grande maioria dos cálculos renais, cerca de 80%, são formados por oxalato de cálcio. As pessoas que formam este tipo de cálculo em seus rins, apresentam uma grande quantidade de cálcio em sua urina. Essa condição é chamada de hipercalciúria e é causada pela grande absorção de cálcio pelo intestino ou dos ossos.
Resposta correta: Letra C.