Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questão sobre Toxoplasmose Congênita! Tema recorrente nas provas de residência. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O teste de avidez de IgG, quando realizado durante o primeiro trimestre, apresenta-se ALTO em casos de infecções anteriores à gestação (ocorridas há pelo menos 12 a 16 semanas).
Alternativa B: INCORRETA. No caso da gestante positiva para IgM e IgG, na primeira amostra coletada, é classificada como infectada recentemente, nos últimos 2 anos, e deve realizar o teste de avidez de IgG para estimar a data da infecção, não indicando imunidade.
Alternativa C: CORRETA. Cerca de 90% das crianças acometidas são assintomáticas ao nascimento. Apenas 10% das crianças têm manifestação grave nos primeiros dias de vida.
Alternativa D: INCORRETA. Em relação ao tratamento, as gestantes suspeitas de toxoplasmose aguda devem ser tratadas com espiramicina no 1º trimestre de gestação, pois a pirimetamina é potencialmente teratogênica. Sendo assim, a duração e a medicação de escolha vai depender da idade gestacional e dos valores de neutrófilos que devem ser monitorados e mantidos acima de 1500/mm³.
Alternativa E: INCORRETA. O RN faz o uso de sulfadiazina e a pirimetamina associadas ao ácido folínico por 12 meses, sendo inicialmente a monitoração hematológica semanal e posteriormente mensal, sempre monitorando a ocorrência de neutropenia.
Resposta correta, letra C.