Dica do autor: A intoxicação por ibuprofeno, um anti-inflamatório não esteroide (AINE) amplamente utilizado, ocorre geralmente por ingestão acidental em crianças ou por superdosagem intencional em adolescentes e adultos. A toxicidade é dose-dependente, com sintomas leves geralmente surgindo acima de 400 mg/kg e efeitos graves sendo raros. A fisiopatologia envolve ação direta sobre o trato gastrointestinal, com irritação gástrica e possível sangramento, além da inibição das prostaglandinas, que pode afetar a perfusão renal. Em doses muito altas, pode levar a acidose metabólica e depressão do sistema nervoso central.

A clínica da intoxicação por ibuprofeno se inicia tipicamente entre 4 e 6 horas após a ingestão e os sintomas costumam se resolver espontaneamente em 24 horas. Os achados mais comuns são náuseas, vômitos, dor abdominal e sonolência. Manifestações mais graves, como hemorragia gastrointestinal e insuficiência renal aguda, são raras.

O tratamento é de suporte, com antieméticos e medidas para alívio gástrico, como o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs) se necessário. A alcalinização urinária não é recomendada, pois o ibuprofeno tem baixa ionização urinária. A lavagem gástrica e o carvão ativado podem ser considerados nas primeiras 1-2 horas após a ingestão, dependendo da gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. Embora vômitos e dor abdominal sejam frequentes, hemorragia digestiva e acidose metabólica são raras na intoxicação por ibuprofeno.

Alternativa B: CORRETA. Os sintomas surgem geralmente de 4 a 6 horas após a ingestão e se resolvem espontaneamente em 24 horas, sendo este o padrão esperado na intoxicação por ibuprofeno.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de ibuprofeno no sangue não é padronizada na prática clínica e não tem papel relevante na definição da conduta terapêutica, que é baseada nos sintomas do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A alcalinização urinária não é eficaz na intoxicação por ibuprofeno, pois a ionização do fármaco não se altera significativamente com o aumento do pH urinário.

Resposta: Alternativa B.