Dica do autor: A síndrome de dependência do álcool é uma condição crônica e multifacetada marcada por perda de controle sobre o uso, desejo intenso (craving), tolerância e sintomas de abstinência. O pulo do gato para identificar dependência é perceber que o consumo deixa de ser episódico e passa a organizar a rotina do paciente: aumenta a frequência, a quantidade e ocorre uso em situações inapropriadas para evitar o desconforto da abstinência. Tolerância significa precisar de doses maiores para obter o mesmo efeito, mas não é o único sinal de dependência. A síndrome de abstinência pode ser grave — dá desde tremores e ansiedade até convulsões e delirium tremens — por isso o manejo agudo é importante (benzodiazepínicos são a base para controlar retirada aguda, usados por tempo limitado e com monitorização). No longo prazo, por se tratar de doença crônica com alto risco de recaída, o acompanhamento contínuo com estratégias psicossociais e, quando indicado, tratamento farmacológico de manutenção (acamprosato, naltrexona, dissulfiram em casos selecionados) é fundamental. Internações longas e indefinidas não são a regra nem trazem melhor resultado em longo prazo se não acompanhadas por planos de manutenção e reinserção social.

Alternativa A: INCORRETA. A tolerância pode aparecer em usuários habituais, mas não é exclusiva de quem preenche critérios de dependência; é um sinal, não o todo. Além disso, tratar farmacologicamente todo indivíduo com mais de dois episódios de embriaguez no mês é uma generalização perigosa: a indicação de tratamento depende de avaliação global (critérios diagnósticos, prejuízo social/funcional, presença de dependência, riscos clínicos). Nem toda intoxicação recorrente exige medicação de manutenção — muitas vezes intervenções breves e psicoeducação já ajudam.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente um traço central da dependência: o aumento do consumo e o uso em momentos inadequados (p.ex., no trabalho) frequentemente para aliviar sintomas de abstinência. Esse comportamento mostra perda de controle, priorização do álcool e manutenção do consumo apesar das consequências, caracterizando dependência.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: como doença crônica, a dependência costuma beneficiar-se de acompanhamento contínuo com foco em prevenção de recaídas; internações prolongadas e fechadas não são, em geral, mais eficientes a longo prazo se não houver plano de seguimento, reabilitação e suporte psicossocial. Tratamento deve ser individualizado e priorizar cuidados ambulatoriais estruturados sempre que possível.

Alternativa D: INCORRETA. Benzodiazepínicos são indicados para controlar a síndrome de abstinência aguda do álcool e podem prevenir convulsões e delirium tremens, mas seu uso deve ser limitado no tempo e com tapering; o uso prolongado é contraindicado como terapia de manutenção devido ao risco de dependência e efeitos adversos. Para manutenção, outras drogas específicas e intervenções psicossociais são preferíveis.

Alternativa E: INCORRETA. Não dá para ignorar a síndrome de abstinência: ela pode evoluir para complicações graves (convulsões tônico-clônicas, delirium tremens) com risco de morbidade e mortalidade. Além disso, sintomas de abstinência aumentam a probabilidade de recaída pelo forte desconforto, devendo ser reconhecidos e tratados adequadamente.

Resposta: Alternativa B