Dica do autor: Na prática brasileira, a uveíte posterior por Toxoplasma gondii é a causa mais frequente de uveíte em pacientes imunocompetentes. Pode ter origem congênita (transmissão transplacentária) ou ser adquirida ao longo da vida; o quadro clássico é de retino‑coroidite focal necrosante com inflamação granulomatosa adjacente e tendência à recorrência por reativação de cistos teciduais. O diagnóstico é, em grande parte, clínico: o oftalmoscópio é o seu melhor amigo — foco ativo com escavação e exsudato, muitas vezes próximo a uma cicatriz clássica de toxoplasmose, é bastante sugestivo. Exames sorológicos e PCR no líquido intraocular ajudam em casos atípicos, mas frequentemente não são determinantes isolados. Em resumo: pense em posterior, granulomatosa, recorrente, com origem congênita ou adquirida, e confirme clinicamente — esse é o pulo do gato.

Alternativa A: INCORRETA. "Congênita ou adquirida / uveíte anterior, granulomatosa, recorrente / laboratorial." Está errada porque a uveíte anterior mais comum (no geral) tende a ser não granulomatosa e muitas vezes idiopática ou associada a HLA‑B27; quando é granulomatosa sugere causas específicas (sífilis, tuberculose, sarcoidose) e o diagnóstico não é puramente laboratorial. Além disso, na nossa realidade a entidade que mais aparece é a uveíte posterior por toxoplasmose, não a anterior granulomatosa. Por fim, depender exclusivamente de exame laboratorial para definir a forma mais frequente é equivocado: o diagnóstico é primariamente clínico.

Alternativa B: CORRETA. "Congênita ou adquirida / uveíte posterior, granulomatosa, recorrente / clínico." Essa alternativa descreve fielmente o quadro típico de toxoplasmose ocular em imunocompetentes: pode ser congênita ou adquirida, apresenta retino‑coroidite posterior com componente granulomatoso e tende a recidivar por reativações. O diagnóstico é essencialmente clínico, complementado por exames quando o caso é atípico — por isso essa é a escolha certa.

Alternativa C: INCORRETA. "Congênita / uveíte intermediária, não granulomatosa, não recorrente / clínico." Errada porque uveíte intermediária é uma entidade distinta (pars planitis, por exemplo), geralmente idiopática, pode ser crônica ou recorrente e não é tipicamente a apresentação mais comum por causas infecciosas congênitas. Além disso, afirmar que não é recorrente contraria a natureza de muitas inflamações oculares de etiologia infecciosa que reativam.

Alternativa D: INCORRETA. "Congênita / panuveíte, granulomatosa, não recorrente / laboratorial." Também equivocada: panuveíte congênita extensa pode ocorrer em síndromes graves, mas não representa a apresentação mais comum em pacientes imunocompetentes na nossa prática. A panuveíte não recorrente e com diagnóstico dependente só de laboratório não condiz com o padrão observado para toxoplasmose ocular, que tende a recidivar e é avaliada principalmente pelo exame clínico.

Alternativa E: INCORRETA. "Adquirida / panuveíte, não granulomatosa, recorrente / clínico." Incorreta porque a forma mais frequente (toxoplasmose) é tipicamente posterior e com componente granulomatoso; panuveíte não granulomatosa recorrente não corresponde ao padrão epidemiológico e anatômico que vemos em imunocompetentes no Brasil.

Resposta: Alternativa B