Dica do autor: Os fetos com baixo peso estimado ao USG (< percentil 10) podem ser apenas pequenos constitucionais ou ter restrição de crescimento. O diagnóstico de restrição de crescimento fetal é feito através da combinação entre estimativa de peso fetal e avaliação de doppler fetal. Os fetos restritos apresentam alteração do doppler que sugere adaptação a desnutrição e hipóxia, sinais de mau funcionamento da placenta, enquanto os pequenos constitucionais não apresentam essas alterações.

Alternativa A: CORRETA. O doppler é o exame que vai fazer o diagnóstico diferencial entre fetos pequenos constitucionais (doppler normal) e fetos com restrição de crescimento (doppler alterado).

Alternativa B: INCORRETA. A classificação correta é tipo I (simétrico) e tipo II (assimétrico).

Alternativa C: INCORRETA. O ponto de corte da classificação de restrição de crescimento precoce ou tardia é 32 semanas, e não 28 semanas.

Alternativa D: INCORRETA. Nos casos de hipoxemia, observa-se aumento do fluxo sanguíneo na diástole da artéria cerebral média, e consequente diminuição dos índices de pulsatilidade (PI), que encontram-se abaixo do percentil 5.

Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação de anticoagulação para tratamento da restrição de crescimento fetal.

Resposta: Alternativa A.