Dica do autor: A síndrome HELLP é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, caracterizada por três principais achados clínicos: Hemólise, Elevação das enzimas hepáticas e Trombocitopenia. O termo HELLP é um acrônimo para os seguintes achados:

• H: Hemólise (Hemolysis) - DHL >600; ou Bilirrubina total > 1,2; ou esquizócitos em sangue periférico;
• EL: Elevação das enzimas hepáticas (Elevated Liver enzymes) - TGO ou TGP >70;
• LP: Baixa contagem de plaquetas (Low Platelets) - plaquetas < 100.000.

A síndrome HELLP é uma emergência obstétrica que pode ocorrer em mulheres com pré-eclâmpsia e se associa a disfunção hepática e coagulopatia. Esses achados podem levar a complicações graves tanto para a mãe quanto para o feto, como insuficiência renal, descolamento prematuro da placenta e coagulação intravascular disseminada (CIVD). O diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais que confirmam a presença de hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Embora a trombocitopenia seja uma característica da síndrome HELLP, convulsões maternas são um sinal de eclâmpsia, não de síndrome HELLP.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome HELLP envolve disfunção hepática com elevação das enzimas hepáticas, mas elevação da glicemia não é uma característica da síndrome HELLP. O quadro clínico envolve hemólise e trombocitopenia, e não alteração dos níveis de glicose.

Alternativa C: CORRETA. A síndrome HELLP é caracterizada por hemólise, disfunção hepática (elevação das enzimas hepáticas) e trombocitopenia. Esses três achados compõem os critérios para diagnóstico da síndrome.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a hemólise faça parte da síndrome HELLP, convulsões maternas são características da eclâmpsia. Além disso, hiperglicemia não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome HELLP.

Alternativa E: INCORRETA. A diminuição dos reflexos profundos não é uma característica da síndrome HELLP, e hemólise sem a presença dos outros achados (elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia), não seria suficiente para definir o quadro. Diminuição dos reflexos profundos pode ser observada em casos de toxicidade por sulfato de magnésio, mas não é um critério para HELLP.

Resposta: Alternativa C