Dica do autor: A gastrosquise é uma condição em que as alças intestinais se projetam através de um defeito na parede abdominal, na linha paramediana, geralmente à direita do cordão umbilical, sem cobertura de membrana ou pele, originado na involução da veia umbilical direita. Condição essa que não costuma estar associada a doenças genéticas.

Nas provas de residência seu principal diagnóstico diferencial é a onfalocele, uma herniação de conteúdo abdominal pela base do cordão umbilical, sendo coberto por saco e sem presença de pele.

A conduta inicial adequada é a proteção das alças intestinais com um saco plástico estéril ou compressas úmidas e encaminhamento, assim que possível, para a correção cirúrgica com fechamento primário. Se o fechamento não for possível nesse primeiro momento, pode-se recobrir as alças e aguardar o crescimento do bebê. No pós-operatório desse bebê é esperado um íleo paralítico prolongado.

Alternativa A: INCORRETA. A gastrosquise geralmente ocorre à direita do cordão umbilical, não à esquerda.

Alternativa B: INCORRETA. Fatores de risco maternos incluem grávidas jovens (< 20 anos), provavelmente relacionado com o estilo de vida, onde há maior incidência de tabagismo, uso de drogas recreativas, consumo de álcool, baixo índice de massa corporal, aumento da frequência de ITUs. 

Alternativa C: CORRETA. A gastrosquise pode estar associada a outras malformações intestinais, incluindo anomalias da rotação intestinal. Outras são atresia, estenose, perfuração, necrose e volvo, podendo ocorrer em até 25% dos casos, possivelmente relacionados à ruptura vascular causada por hérnia intestinal. 

Alternativa D: INCORRETA. Na gastrosquise, ao contrário da onfalocele, não há uma membrana que reveste as alças intestinais, o que pode resultar em aderências no futuro

Alternativa E: INCORRETA. Tirando as malformações intestinais associadas, essa síndrome não cursa com outras anormalidades.

Resposta: Alternativa C.