Dica do autor: Fração de ejeção (FE) é uma medida de função sistólica que expressa a parcela do volume diastólico final que é ejetada pelo ventrículo a cada sístole. Na prática, a FE é uma forma de normalizar o volume sistólico em relação ao volume do ventrículo no final da diástole, permitindo comparar contrações em corações de tamanhos diferentes. É calculada como uma razão (adimensional) e comumente expressa em porcentagem; valores reduzidos sinalizam disfunção sistólica, mas atenção: condições que alteram pré-carga e pós-carga (por exemplo, insuficiência aórtica crônica) podem mascarar a verdadeira contratilidade miocárdica. O pulo do gato na interpretação clínica é saber que a FE é útil, mas não é infalível — combine com exame clínico, volumes ventriculares e outras medidas (deformação, débito efetivo) quando houver dúvida.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o valor normal é maior que 70% é exagero. Valores normais aceitos giram em torno de 50–70% (frequentemente considerado 55–70% na prática), então >70% pode ser visto como alto, não como referência normal. Além disso, há variações por técnica de imagem e por população; o importante é reconhecer limites inferiores para disfunção.

Alternativa B: INCORRETA. Produto do volume sistólico pela frequência cardíaca descreve o débito cardíaco, não a fração de ejeção. FE é uma razão entre volumes (fração do volume diastólico ejetado), enquanto o débito (ml/min) resulta de multiplicar o VS pela FC (ml/beat × beats/min).

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a FE está subestimada na insuficiência aórtica está equivocada: na verdade, em regurgitações crônicas (como aórtica) a FE frequentemente se mantém normal ou até aumentada nas fases iniciais, por aumento da pré‑carga e redução relativa da pós‑carga, levando a uma FE que pode mascarar disfunção real do miocárdio. Ou seja, a FE tende a superestimar a contratilidade residual, não a subestimar. É por isso que critérios operatórios consideram quedas absolutas da FE ou aumentos de diâmetros ventriculares como sinais de indicação cirúrgica.

Alternativa D: INCORRETA. Misturar volume sistólico e resistência vascular sistêmica é conceitualmente errado — são grandezas diferentes (volume versus resistência). A FE não é dada por uma diferença entre VS e RVS nem faz sentido físico dessa forma. RVS influencia pós‑carga e pode afetar indiretamente a FE, mas não entra na fórmula.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a definição clássica e direta: FE = (VDF − VSF) / VDF, que também pode ser escrita FE = VS / VDF, e normalmente expressa em percentual. É a forma correta de quantificar a fração do volume diastólico que é ejetada durante a sístole.

Resposta: Alternativa E