Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma forma de tromboembolismo venoso (TEV) que é comum e por vezes fatal. O quadro clínico é variável e muitas vezes inespecífico, o que torna o seu diagnóstico desafiador. A avaliação e manejo de pacientes com suspeita de TEP deve ser eficiente, de forma a permitir o seu rápido diagnóstico e tratamento, possibilitando redução de morbidade e mortalidade por essa doença.
Afirmativa 1 VERDADEIRA: A hipoxemia é um importante preditor de pior prognóstico, sendo utilizado como indicativo para necessidade de ventilação mecânica no TEP. Além disso, a hipoxemia gera vasoconstrição do sistema arterial pulmonar, que em conjunto com a obstrução vascular gerada pelo trombo ocasiona o aumento da resistência vascular pulmonar. Afirmativa 2 VERDADEIRA: A mortalidade por um evento agudo ocorre, predominantemente, nas primeiras horas de instalação dos sintomas. A mortalidade, em pacientes hospitalizados,
varia entre 6 e 15%. O diagnóstico correto e a instituição precoce do tratamento diminuem a mortalidade e o risco de recorrência do fenômeno tromboembólico. Afirmativa 3 FALSA: A maioria dos êmbolos que geram o TEP tem como origem as veias proximais dos membros inferiores, como as ilíacas, femorais e poplíteas. Afirmativa 4 VERDADEIRA: A mortalidade do TEP, em pacientes hospitalizados, varia entre 6 e 15%, chegando a atingir mortalidade quatro vezes maior quando o tratamento não é instituído. Resposta correta: Letra E