Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Estamos diante de um ECG com ritmo cardíaco sinusal regular e QRS estreito em paciente estável. A conduta preconizada pelo ACLS frente a esses casos é tentar inicialmente manobras vagais, seguida pela administração de 6mg de adenosina caso não haja melhora. Se os sintomas persistirem é possível dobrar a dose de adenosina, realizando mais 12mg EV.
Alternativa A: Correto, como mencionado acima.
Alternativa B: Incorreto, a cardioversão é reservada para pacientes instáveis (dor anginosa, dispneia, síncope, hipotensão, choque).
Alternativa C: Incorreto, a desfibrilação é reservada para paradas cardiorrespiratórias ou instabilidade em ritmo irregular.
Alternativa D: Incorreto, os bloqueadores de canal de cálcio são segunda linha do tratamento, caso a paciente permaneça sintomática após as 18mg de adenosina.
Alternativa E: Incorreto, a amiodarona é recomendada para taquicardias ventriculares, com QRS largo.
Resposta correta, letra A.