Dica do autor: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica de etiologia multifatorial — interação de predisposição genética, disfunção da barreira intestinal, resposta imune inapropriada e fatores ambientais. Pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, com predileção pelo íleo terminal e cólon. A inflamação é transmural, o que explica complicações como estenoses, perfurações, fístulas e abscessos. Clinicamente aparece com dor abdominal, diarreia (às vezes com sangue), perda de peso e manifestações extraintestinais (artrite, alterações cutâneas, uveíte). O diagnóstico é feito pela combinação de história clínica, exames endoscópicos com biópsia, imagens (TC/RM enterografia) e laboratório (marcadores inflamatórios). O tratamento visa controlar a inflamação, manter remissão e prevenir complicações: corticosteroides para indução de remissão em crises moderadas a graves; imunossupressores (azatioprina, 6-MP, metotrexato) para manter remissão e reduzir esteroide-dependência; terapias biológicas (anti-TNF como infliximab, adalimumabe; outros agentes conforme caso) para doença moderada a grave, refratária ou com fístulas; antibióticos (metronidazol, ciprofloxacino) em complicações perianais ou suspeita de abscesso; e cirurgias para obstrução, fístulas complexas ou doença refratária. Um detalhe importante: o risco de câncer intestinal está aumentado quando há comprometimento colônico de longa duração — menos na doença ileal isolada — por isso vigilância endoscópica em pacientes com colite crônica é necessária. O pulo do gato na prova é bater o olho na epidemiologia: Crohn tende a iniciar na juventude, mas não tem clara predileção marcada por homens — a distribuição por sexo é praticamente igual ou levemente feminina em algumas séries.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve com precisão os sítios mais frequentemente afetados: íleo terminal e cólon são os locais clássicos mais acometidos na doença de Crohn. A característica de acometimento segmento-saltatório e a possibilidade de estender-se da boca ao ânus também concordam com a clínica típica.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque afirma que a doença acomete mais homens do que mulheres. Na verdade a distribuição entre sexos é aproximadamente igual, com algumas séries mostrando ligeira predileção feminina; não há consenso de clara predominância masculina. A parte sobre início em idade jovem (antes dos 40 anos) está correta, mas a alternativa fica incorreta pelo erro na relação entre os sexos — por isso é a única falsa aqui.

Alternativa C: CORRETA. Relação de medicamentos citada está adequada: aminossalicilatos têm papel limitado em Crohn (mais em doença colônica leve), corticosteroides são usados para indução, azatioprina/6-MP são imunossupressores clássicos para manutenção, metronidazol e ciprofloxacino são úteis especialmente em doença perianal/abscessos ou como adjunto, e anti-TNF (como infliximab) têm indicação em fístulas e em doença refratária. A enumeração é condizente com a prática clínica.

Alternativa D: CORRETA. Está correta ao afirmar que a causa é desconhecida e que há componente familiar importante — aproximadamente 10–20% ou mais dos pacientes referem familiares com doença inflamatória intestinal, refletindo o componente genético. Nenhum agente infeccioso ou alimento isolado explica por completo o surgimento da doença.

Alternativa E: CORRETA. A afirmação de que Crohn aumenta o risco de neoplasia intestinal é verdadeira, com nuance: o risco está especialmente associado à colite crônica de longa duração (doença colônica extensa), similar ao que se observa na retocolite ulcerativa, embora o risco absoluto possa ser menor que em UC. Pacientes com envolvimento colônico crônico devem ser submetidos a vigilância endoscópica.

Resposta: Alternativa B