Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dermatite atópica é uma doença inflamatória multifatorial, decorrente de mutações do gene da filagrina (responsável por agregar a queratina e outras proteínas e outras proteínas para a formação do estrato córneo da epiderme), hiperreatividade cutânea, aumento de IgE e IgA. Ela tem como manifestações a xerose, eczema e prurido, sendo mais comum na infância. As lesões ocorrem em flexuras, com exceção nos lactentes, que ocorrem em face e couro cabeludo. O tratamento se baseia em evitar estresse, tomar banhos curtos e mornos com sabonetes de pH neutro e uso de hidratantes tópicos, acompanhados de corticoides tópicos nas formas leves e moderadas e fototerapia e/ou imunossupressores sistêmicos nas formas graves/resistentes.
Alternativa A: CORRETA. Filhos que possuem um dos pais com histórico de dermatite atópica realmente possuem chance em torno de 50% de desenvolverem a doença. 80% dos pacientes com dermatite atópica possuem outras manifestações de atopia como rinite e asma, e damos a isto o nome de marcha atópica.
Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Dennie-Morgan é indicativo de rinite alérgica, e é a acentuação das linhas das pálpebras inferiores.
Alternativa C: INCORRETA. A infecção secundária por MRSA adquirido na comunidade pode ocorrer, porém é tratada primeiramente com antibióticos tópicos associados com corticoides tópicos dependendo do tamanho da extensão.
Alternativa D: INCORRETA. Podemos usar os anti-histamínicos quando presença de muito prurido, porém a preferência deve ser pelos de primeira geração, pois possuem efeito sedativo, que é vantajoso pelo fato de o prurido ser principalmente noturno.
Alternativa E: INCORRETA. A gravidade da dermatite atópica é classificada por um escore, que depende do sexo e dos sintomas. A dermatite grave é tratada com fototerapia e/ou imunossupressores sistêmicos, como a ciclosporina e o metotrexato
Resposta correta, letra A.