Dica do autor: A apendicite aguda é, de fato, a emergência cirúrgica abdominal mais frequente e tem apresentação clássica com dor periumbilical migrando para fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos e febre. Do ponto de vista epidemiológico, o pico de incidência acontece em pacientes jovens — especialmente na segunda década de vida — estando relacionada à hiperplasia do tecido linfoide do apêndice em crianças e jovens e a fecalitos em adultos. A obstrução do lúmen apendicular (por hiperplasia linfoide, fecalito, parasitas ou neoplasia) é o primeiro passo fisiopatológico, seguida por aumento da pressão intraluminal, isquemia da parede, proliferação bacteriana e, se não tratada, perfuração. Quanto à microbiologia, as infecções associadas são tipicamente mistas, com bactérias gram-negativas aeróbias (como Escherichia coli) e anaeróbias (entre as quais Bacteroides fragilis se destaca). No manejo, a apendicectomia é o tratamento definitivo; a via videolaparoscópica reduz a dor pós‑operatória, tempo de internação e a taxa de infecção de ferida operatória quando comparada à via aberta. Antibióticos são fundamentais no pré e pós‑operatório em casos complicados (perfurado, abscesso) e naqueles tratados inicialmente de forma conservadora.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a apendicite aguda é a emergência cirúrgica mais comum está correta. É a principal causa de abdome agudo cirúrgico em todo o mundo e representa uma indicação frequente para intervenção cirúrgica de urgência, especialmente em populações jovens. Fique ligado: isso é diferente de afirmar que todo abdome agudo é apendicite, mas ela é a causa isolada mais prevalente.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a incidência máxima ocorre entre 30–50 anos está errado. O pico de incidência ocorre em adolescentes e adultos jovens — tipicamente na segunda e começo da terceira década de vida. Em outras palavras, a maior carga se dá entre aproximadamente 10–30 anos, não entre 30–50. Por isso essa é a alternativa que deve ser assinalada como incorreta. O motivo prático é que a hiperplasia linfoide associada a infecções virais e imunológicas é mais comum em idades jovens, favorecendo a obstrução do apêndice nessa faixa etária.

Alternativa C: CORRETA. A afirmação sobre Bacteroides fragilis ser a bactéria anaeróbica mais comumente isolada em apendicite perfurada é correta. Em apendicites complicadas por perfuração ou gangrena, o cultivo geralmente mostra flora mista com predominância de bacilos gram-negativos (E. coli) e anaeróbios como Bacteroides spp., sendo o B. fragilis frequentemente destacado por sua relevância clínica e resistência relativa a alguns antibióticos.

Alternativa D: CORRETA. A videolaparoscopia para apendicectomia está associada a menor taxa de infecção de ferida operatória quando comparada à apendicectomia aberta, além de vantagens como menor dor pós‑operatória, recuperação mais rápida e menor tempo de internação. Em pacientes obesos e em mulheres em idade reprodutiva a técnica laparoscópica também facilita o diagnóstico diferencial e a inspeção abdominal. Em contrapartida, pode ter custo operacional maior e, em algumas circunstâncias, maior risco de abcessos intra-abdominais quando aplicada em casos muito avançados se a técnica ou a drenagem não forem adequadas.

Resposta: Alternativa B