Nível de dificuldade:Intermediário
Dica do expert: Na situação acima temos dados relevantes para elucidação diagnóstica como a não alteração de expressão facial durante a fala, a marcha com passos pequenos, tremor em repouso e rigidez dos membros superiores, pois são bastante sugestivos e Doença de Parkinson. Esta que é uma doença crônica, degenerativa e progressiva do sistema nervoso central, causada por uma diminuição da produção de dopamina. Os principais sintomas da doença são a lentidão motora (bradicinesia), a rigidez entre as articulações e desequílibrio. É uma doença que tem o diagnóstico essencialmente clínico, baseado na correta valorização dos sinais e sintomas do paciente.
Alternativa A: Incorreta. Os indivíduos com tremor familiar essencial podem sofrer de tremor incontrolável nas mãos, cabeça, voz ou outras partes do corpo. O tremor é tipicamente mais perceptível quando o doente mantém os braços e as mãos estendidas ou quando realiza movimentos finos com as mãos, como segurar um copo, usar uma colher, ou escrever.
Alternativa B: Incorreta. O humor deprimido pode estar associado a diversas condições tanto pela relação familiar, pois tem um filho com sequelas de paralisia cerebral,e pode não existir suporte social suficiente, quanto em associação com os sintomas descritos que nos levam a pensar em doença de Parkinson como seu principal diagnóstico. A doença de Parkinson tem alterações nas áreas que produzem dopamina, serotonina e noradrenalina, substâncias diretamente relacionadas ao humor, logo, há grande associação com depressão.
Alternativa C: Incorreta. Não há como inferir que ela está com ingesta excessiva de álcool neste momento. Alcoolismo crônico pode gerar perturbações neurológicas e psiquiátricas, agitação, tremores, dentre outros sintomas. Contudo, não há essa associação com diminuição das expressões faciais ou lentidão de marcha.
Alternativa D: Correta. Vide dica do expert.
Resposta correta: Letra D