Nível de dificuldade: médio
Dica do professor: Questão sobre os diferenciais da síndrome da mono-like. Como em outras infecções virais agudas, a infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações clínicas, denominado Síndrome Retroviral Aguda (SRA). Os principais achados clínicos de SRA incluem febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantemae mialgia. A SRA pode cursar com febre alta, sudorese e linfadenomegalia, comprometendo principalmente as cadeias cervicais anterior e posterior, submandibular, occipital e axilar.
A SRA é autolimitada e a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em três a quatro semanas. Linfadenopatia, letargia e astenia podem persistir por vários meses. A presença de manifestações clínicas mais intensas e prolongadas (por período superior a 14 dias) pode estar associada à progressão mais rápida da doença. Indicado tratamento com ARV nessa fase o mais rapidamente possivel. Outros diferenciais importantes são a sífilis secundária , infecção pelo EBV e as arboviroses
Alternativa A: incorreta, melhor não comentar essa alternativa. Ivermectina é um antiparasitário não um antiretroviral.
Alternativa B: correta, esses sintomas com vários diferenciais podem sim corresponder a síndrome retroviral aguda, destacando na epidemiologia o histórico de relações sexuais desprotegidas, como fator de risco associado.
Alternativa C: incorreta, o remdesevir é um antiviral de amplo espectro porém ser ação em retrovírus
Alternativa D:.incorreta, PPD pode ser solicitado se confirmar o diagnóstico HIV, mas não é o primeiro exame nesse cenário.
Alternativa E: incorreta.

Resposta correta, letra B