Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão que conta com o bom senso do candidato para responder. O Derrame parapneumônico é o acúmulo de fluido pleural exsudativo, associado à pneumonia, e ocorre quando a produção do líquido pleural (que se deve ao dano endotelial dos vasos do parênquima e da pleura) excede a capacidade de drenagem linfática da pleura parietal. É um quadro que deve ser suspeitado em todo paciente com pneumonia e, principalmente, se houver falha de resposta ao tratamento adequado dentro de 48 a 72 horas, com persistência da febre, taquipneia ou instabilidade clínica. Ao exame físico, você espera encontrar: submacicez à percussão, redução do frêmito toracovocal à palpação e redução do murmúrio vesicular à ausculta. Na radiografia de tórax, o velamento do seio costofrênico é um dos achados mais frequentes e ,em decúbito lateral do lado afetado. conseguimos estimar o volume para indicar toracocentese (maior que 10mm, ou líquido evidenciado à ultrassonografia de tórax). Assim sendo, o tratamento do derrame pleural parapneumônico tem como objetivo esterilizar e esvaziar o espaço pleural e expandir o pulmão e engloba os seguintes procedimentos: antibioticoterapia; drenagem pleural; toracoscopia com debridamento cirúrgico ou debridamento químico e decorticação. A duração da antibioticoterapia deve ser de duas a quatro semanas e ser mantido por via endovenosa até a criança se tornar afebril por cinco dias.

Resposta correta: Alternativa A.