Nível de dificuldade: Intermediário

Dica do professor: Hipernatremia é um distúrbio muito comum na morte encefálica. Normalmente ocorre por disfunção hipofisária posterior e diabetes insipidus com poliúria.

Alternativa A: INCORRETA. O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 1 hora, para adultos.
Alternativa B: INCORRETA. O protocolo de ME deve ser realizado por médico capacitado (no mínimo um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma e que tenham acompanhado ou realizado pelo menos dez determinações de ME ou curso de capacitação para determinação em ME). Um dos médicos especificamente capacitados deverá ser especialista em uma das seguintes especialidades: medicina intensiva, medicina intensiva pediátrica, neurologia, neurologia pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência. Na indisponibilidade de qualquer um dos especialistas anteriormente citados, o procedimento deverá ser concluído por outro médico especificamente capacitado.
Alternativa C: INCORRETA. Quando utilizado em doses terapêuticas usuais, o fenobarbital, bem como outros fármacos com ação depressora do sistema nervoso central, não provocam coma não perceptivo, não interferindo nos procedimentos para determinação de ME. Quando administrados em infusão contínua, deve-se aguardar o intervalo mínimo de quatro a cinco meias-vidas após a suspensão do fármaco, antes de iniciar os procedimentos para determinação de morte encefálica.
Alternativa D: INCORRETA. Apenas um dos exames clínicos deve conter o teste de apneia.
Alternativa E: CORRETA. A hipernatremia grave refratária ao tratamento não inviabiliza determinação de ME, exceto quando é a única causa do coma.