Dica do autor: Dor escrotal aguda é um clássico dilema clínico: o grande desafio é distinguir uma torção testicular (emergência cirúrgica) de processos inflamatórios como epididimite e orquite. O tal do “sinal de elevação” tem utilidade prática porque, na inflamação, elevar o testículo reduz a tração sobre o cordão espermático e melhora o retorno venoso, aliviando a dor. Já na torção, a dor costuma persistir apesar da elevação porque o problema é isquêmico e mecânico — o giro do cordão comprime vasos e interrompe o fluxo, e simplesmente subir o testículo não resolve isso. Importante: o sinal em si não é 100% confiável — pode haver sobreposição — então não se apure só por ele; exame físico completo (incluindo reflexo cremastérico), avaliação do quadro clínico (febre, sintomas urinários, início súbito da dor) e, sobretudo, exame de imagem com Doppler colorido são essenciais. Em resumo: o pulo do gato é conhecer o significado do sinal, mas nunca deixar de confirmar com imagem quando houver dúvida, porque a janela para salvar o testículo na torção é pequena.

Alternativa A: INCORRETA. “Angel” não é o nome reconhecido do sinal que descreve o alívio da dor ao elevar o testículo. Não confunda: a manobra de elevação que alivia a dor é conhecida como sinal de Prehn. Portanto, a alternativa Angel está errada e não corresponde ao eponím clássico usado na prática urológica/urgenológica.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Prehn é exatamente a manobra descrita: elevação do escroto/testículo com alívio da dor, mais sugestiva de processo inflamatório (epididimite/orquite) do que de torção. Na prática, um Prehn positivo aumenta a probabilidade de doença inflamatória, mas não exclui totalmente torção — por isso a avaliação deve seguir com Doppler e observação clínica. Lembre-se: sinais complementares, como o reflexo cremastérico preservado, febre e sinais laboratoriais/infectológicos, ajudam na estratificação.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Murphy não tem a ver com escroto: é um sinal clássico de colecistite aguda, quando a palpação subcostal direita durante inspiração provoca dor e interrupção da inspiração. Logo, não deve ser associado ao alívio da dor testicular pela elevação do testículo.

Alternativa D: INCORRETA. “Rabinowtz” (ou variações do nome) não é o eponím usado para descrever o alívio da dor com elevação testicular; não corresponde ao sinal clássico diferenciado entre orquite/epididimite e torção. Portanto, a alternativa está errada para esta pergunta.

Resposta: Alternativa B