Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A vacinação das crianças e adolescentes é um mecanismo de ação preventiva contra determinadas doenças, possibilitando a diminuição da morbimortalidade associada a essas afecções. O calendário vacinal básico é distribuído pelo SUS e atualizado anualmente pelo Ministério da Saúde, o qual informa sobre as indicações, orientando sobre: a administração, suas contraindicações e efeitos adversos. É um dever dos pediatras verificar a situação vacinal do seu paciente, encaminhando quando necessário para atualização do mesmo.
Alternativa A: CORRETA. A Sociedade Brasileira de Pediatria não recomenda a vacinação com tetraviral de crianças com HIV, visto que ainda não existem dados o suficiente nesse grupo que indiquem sua segurança, a vacinação nesses casos deve ser feita com a tríplice viral e a da varicela. A vacina monovalente contra varicela será administrada em duas doses, a primeira dada a partir de 12 meses e a segunda com um intervalo mínimo de 3 meses, até os 13 anos de idade. Enquanto a tríplice viral deve ser ofertada em duas doses, em crianças a partir de 12 meses, com um intervalo de no mínimo 4 semanas entre as doses, é contraindicada em crianças com HIV que se encontram com imunodepressão grave.
Alternativa B: INCORRETA. A orientação em 2017 para crianças vacinadas com BCG que após 6 meses não desenvolveram a cicatriz vacinal, era a revacinação apenas uma vez, mesmo que não ocorra novamente o desenvolvimento da cicatriz, sendo dispensável o uso do PPD. Atualmente, a recomendação é que crianças vacinadas na faixa etária correta não necessitam de revacinação, mesmo sem cicatriz vacinal.
Alternativa C: INCORRETA. A vacina oral contra rotavírus humanos deve ser administrada em duas doses: a primeira em crianças a partir de 1 mês e 15 dias de idade até 3 meses e 15 dias, enquanto a segunda deve ser a partir de 3 meses e 15 dias, até 7 meses e 29 dias, desde que seja respeitado o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Alternativa D: INCORRETA. A vacina para BCG só pode ser administrada em RN com peso igual ou superior a 2 Kg.
Alternativa E: INCORRETA. Presença de doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente não constitui contraindicação a vacinação.
Resposta correta, letra A.